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不孕不育怎么办

文章出处:未知 人气:发表时间:2019-02-18

姐妹们大家好,静医生见了太多女性对于还能不能生育的惶恐,见了太多女性后悔的眼泪。所以今天我们就来讨论下:什么叫做不孕不育?

 

在不孕症中,男方因素约占40%,女方因素约占40%,不明原因性不孕约占20%。也就是说男女的因素是相同的,那么大家大可以相对轻松的看待这个问题,不必把所有的事情都大包大揽,因为除了土地有问题,种子也是会有问题的。其次,在女性不孕中,输卵管因素约占40%,排卵因素约占40%,不明原因约占10%,另外10%为不常见因素。也就是说能够探明原因的不孕症是占八成,剩下的原因就不是那么常见或常规了,只能依据个人情况来具有针对性的判断。

 

什么叫不孕、不育通常情况下,我们把女性不能怀孕称为“不孕”,男性不能让女性受孕叫做“不育”。

那什么是不孕症呢?简单的备孕半年不成功就是不孕吗?不是的。不孕症是指婚后,夫妻同居1年,未做任何的避孕措施,性生活正常,但是未能受孕。

你可能会疑问,为什么是1年,而不是2年,3年呢?因为生育力正常的夫妇,在不避孕的情况下,12个月的受孕会为85%,2年为93%。每个排卵周期受孕机会仅为 20-25%所以,根据这个数据,你也知道答案了。

 

不孕原因

[if !supportLists]1、[endif]输卵管盆腔因素:约30-45%

包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕;

且在输卵管检查中,并无功能性检查,仅有通畅性检查,若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕;

 

[if !supportLists]2、[endif]排卵障碍:约20-40%,主要包括

多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome ,PCOS)

低促性腺激素性性腺功能低下

卵巢储备功能减退

早发性卵巢功能不全(POI):发生率约为1-2%

卵巢早衰(POF):发生率约1-3%

先天性性腺发育不良

高泌乳素血症

黄素化卵泡不破裂综合征

 

3、子宫内膜异位症:5-15%

导致不孕的机理较为复杂:

盆腔粘连、影响输卵管的功能

卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低

影响子宫内膜接受性,降低胚胎着床率

前列腺素改变

免疫因素

4、子宫因素:5-10%

(1)子宫体因素:

子宫畸形

子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4-5cm

子宫内膜息肉

子宫腔粘连

子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性

子宫缺如(先天性或因疾病切除)

 

(2)子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻

宫颈粘液的量和性状改变

宫颈管感染

宫颈息肉、宫颈肌瘤

宫颈管狭窄

抗精子抗体

 

5、男性因素: 30-40%

(1)少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。原因:

精子运送障碍:输精管阻塞或发育异常

先天发育异常:睾丸发育不全,隐睾

精索静脉曲张

腮腺炎并发睾丸炎

生殖毒性药物:雷公藤

化疗、放疗

染色体异常:47,XXY…

环境因素

原因不明性

 

(2)性功能异常

性交频率不足

阳痿

早泄

逆行射精

射精障碍:截瘫

 

6.免疫性不孕:约5-10%

男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内,精子表面。

其他免疫性因素

 

7、不明原因不孕:约10-15%

经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。

女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查

男方:精液正常

无免疫因素

 

8、年龄因素:

(1)年龄对生育力的影响

不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低,

女性>35-37岁、男性>40--45岁,生育力明显降低,

女性在绝经前10年一般失去生育能力;

35岁成为高龄生育女性,40岁成为超高龄,45岁称为极高龄,

44-45岁以上的妊娠分娩,大多采用的是赠卵试管婴儿,赠卵者的年龄要求是在35岁以下,大多在30岁左右。

 

如何有效预防不孕不育

第一,健康饮食和适宜的体重是生殖健康的基础。对女性而言,过度减肥常常会造成营养不良,从而影响正常的性激素分泌和排卵,导致月经紊乱,甚至闭经,甚至影响了生育力。当然,太胖也会造成月经周期的异常。

 

第二,保持生殖系统的清洁,避免感染。生殖系统感染会不同程度的影响精子的运送及活力、导致精卵结合障碍或是受精卵不能正常着床发育。因此在日常生活中应注意清洁,特别是经期卫生。

 

第三,减少手术,重视第一胎孕育,有些不孕患者因人流、诊刮或摘除子宫息肉等手术不洁,或术后调理不慎,均会引起感染,可导致子宫内膜炎、输卵管卵巢炎,或形成附件炎性包块而致不孕。

 

第四,对于男性来说,首先要控制烟酒的摄入。研究表明,尼古丁和酒精对生精细胞有较强的刺激作用,可以影响精子的形成。其次,男性睾丸制造精子的最佳温度在36℃左右,高温(如桑拿、热水浴等)会抑制精母细胞的生成,同时,已经孕育发生的精子的活力也会降低。此外,睾丸组织对电离辐射也十分敏感(如X线照射),可以直接影响精子质量。

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