2019年4月17日一早，經過一番周密準備“經心尖TAVR手術”正在合肥高新心血管病醫院一樓手術室緊張的開展，這是目前合肥高新心血管病醫院的首例“經心尖TAVR手術”。合肥市高新心血管病醫院心外科團隊在復旦大學附屬中山醫院心外科主任魏來的指導下，聯合心外科、介入、麻醉、心臟超聲、影像、器械等多個部門通力協作，最終圓滿完成了合肥高新心血管病醫院首例“經心尖TAVR手術"。

　　主動脈狹窄并關閉不全——呼吸竟成為難事

　　臨泉縣71歲的李阿婆在十年前就患有呼吸困難病癥，在一個月前，李阿婆突然呼吸困難加重。3月23日晚李阿婆在兒女的陪同下到合肥市高新心血管病醫院就診。在了解李阿婆的基本癥狀之后，高新醫院心外科崔光浩主任在為李阿婆安排影像及心臟彩超等檢查后確診李阿婆為主動脈瓣狹窄嚴重并關閉不全、心功能衰竭、肺動脈高壓。高心醫院醫師團隊經多方討論后，決定對李阿婆進行經心尖主動脈瓣置換手術 。

          年過七旬的李阿婆一雙子女在得知老人病情嚴重之后，他們第一時間表示要為李阿婆進行手術治療。

　　術前準備——用100%的專業認真對待每一臺手術

　　經心尖TAVR手術是一項難度系數較高的經導管主動脈瓣置換手術，為確保手術萬無一失在4月15日下午合肥高新心血管病醫院心內、心外、及影像、介入等各個科室醫護人員進行了多次術前討論。精心準備每個手術環節，各位專家還現場預測術中可能出現的突發性危險情況，并逐個擊破提出應對對策。會上方院長強調團隊協作十分重要，在手術臺上患者的生命高于一切，每位醫護人員都應該保持高度注意力集中，各部門相互配合。還提出，像這種難度較大的手術，醫護人員要提前一天進行演練，做到心中有數，臨危不亂。

　　團隊協作攻堅克難——小小心臟，大做文章

　　由于李阿婆已經71歲高齡，入院時才30.5KG，身體基本條件很差，如果進行常規手術風險會很高。本例經心尖TAVR手術突破傳統的主動脈瓣手術不僅創傷小，還將原本四個多小時的手術縮短到一個多小時完成。手術在高心醫院醫務科協調下、心內、心外、麻醉、影像、超聲、介入等各部門相互配合下進行、術中，各學科醫生無縫對接，心內科周文兵主任先放入臨時起搏器、打開造影，對準確了解主動脈瓣情況起了重要作用。胸壁小切口、心尖荷包縫合、臨時起搏器啟動、心尖切口、主動脈瓣球囊擴張、主動脈瓣輸送放置......所有的動作幾十秒內一氣呵成。最終李阿婆體內釋放的瓣膜在造影及TEE顯示下的位置和功能良好，膜瓣工作正常。整場手術一氣呵成，十分順利。

　　術后李阿婆被順利轉回icu病房，目前狀況良好，各項生命指標正在逐步康復中。我院的首例經心尖TAVR手術的成功開展，充分展現了我院心外科、心內科、麻醉科、超聲科、影像科、介入科、器械及巡回護士等團隊在治療重癥手術中通力合作的模式，也標志著我院在心血管疾病治療水平上邁上了新臺階。

　　隨著中國老齡化的到來，高齡心臟瓣膜患者將日益增多，經心尖TAVR手術避免了傳統開胸方式、大大降低了手術創傷和風險。比較適合高齡、高?；颊?。