房顫,即心房顫動,是一種常見的心律失常。指原本規則有序的心房電活動喪失,變成了快速且無序的顫動,導致其向心室傳導的電信號紊亂,表現為不規則且很快的心率。房顫時心電圖主要顯示“亂“,不是正常的竇性心律,波形之間沒有規律,間期也不規整。
由于房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯形成血栓,血栓脫落后可隨血液至全身各處,導致血栓栓塞、心力衰竭等并發癥,最嚴重的危害是引發腦卒中。
案例 患者馬某,75歲,兩年前開始反復心慌、胸悶、氣喘,經抗心律失常藥物治療后有所好轉,但最近癥狀又再次復發且較之前嚴重,來到合肥高心醫院就診。經心電圖和心臟彩超發現,馬某患有房顫。入住心內科后,通過經食道超聲心動圖進一步檢查診斷:左、右房增大、主動脈瓣中量反流、二尖瓣中量反流,左室收縮功能正常,未見左房及左心耳內附壁血栓形成。心內科段偉主任根據馬某情況,為其進行了經導管心臟冷凍消融術治療。手術全程用時一個多小時,術后馬某恢復竇性心律,癥狀消失。 患者術中冷凍球囊在肺靜脈處CT顯影 經導管心臟冷凍消融術是針對房顫的病因,找到心房電信號異常的位置,通過冷凍劑(液態N2O)的吸熱蒸發,使該部位溫度降低,異常電生理的細胞組織壞死,阻斷異常電信號傳遞,使心房恢復正常節律。
心臟冷凍消融的優勢
心臟冷凍消融術是近年來房顫導管消融的新興技術,具有手術時間短、安全性高、并發癥少等優點,為廣大房顫患者提供更多治療選擇。
過程簡單安全 經導管心臟冷凍消融術是治療房顫的根治性方法之一,醫生操作簡便,手術時間短,術中的冷凍吸附效應能避免心臟穿孔風險,且具有消融過程前期可逆性,提升手術安全性及成功率。 創傷小,恢復快 經導管心臟冷凍消融術屬微創手術,只需局麻下沿患者股靜脈處穿刺,導入導管輸送及釋放冷凍球囊至病變部位,創傷小,疼痛小,患者更易耐受。消融部位組織表面相對平滑光整,能降低創面血栓形成和減少血管狹窄風險,術后恢復快,患者一般術后第2天無特殊情況就可下床活動。