在臨床診療工作中，手術前對患者病情的正確評估及根據患者個體病情情況選擇合適的手術方案對于診療結果至關重要。近日，合肥高新心血管病醫院夏溟主任憑借豐富的泌尿外科診療經驗，采取正確的手術方案，為患者成功解決了難題。

患者1月余前因右側腰腹部疼痛就診當地醫院，泌尿系CT檢查提示：雙腎盞及右輸尿管上段結石，采取保守治療后癥狀有所好轉，但根本問題未得到解決。

為解決根本問題，患者輾轉來到合肥高新心血管病醫院，經門診檢查診斷：患者不僅患有右輸尿管結石伴右腎積水 、左腎結石，還伴有嚴重的右側輸尿管狹窄等多重病癥，普通的碎石手術無法幫患者把結石順利排出。

合肥高新心血管病醫院泌尿外科夏溟主任在認真分析患者病情后，為患者制定了個性化治療方案——“經尿道輸尿管軟硬鏡聯合下右輸尿管結石鈥激光碎石術+右側D-J管植入術”。

據夏溟主任介紹，通過術中觀察鏡探查，患者右側輸尿管上段狹窄，黏膜粗糙增生，硬鏡無法通過，遂更換軟鏡，導絲引導下通過狹窄段后開啟鈥激光碎石滿意后，留置右輸尿管D-J管，幫助患者順利解決問題。

術后夏溟主任表示：泌尿系統結石好發于代謝異常及有尿路梗阻或感染的人群，臨床表現因結石所在部位不同而有所差異。一般結石的治療是采取體外碎石、藥物排石或手術取石等方式治療，具體的方法要根據患者的具體病情及結石大小來決定。該患者結石體積不大，但是右側輸尿管上段伴有狹窄，體外碎石無法排出，所以采取了手術取石的方式，每個患者病情不一，遇到這種情況應該具體問題具體分析，找到最適合患者的手術方案，幫助患者解決根本問題。